house 筆記

http://www.douban.com/group/topic/6518547/

人性什麼的都是扯淡。house這個樣子的醫生，無論中米，都是法庭上給告死，吊銷執照的命。

下面寫點有關的東西。
半專業的東西。給自己的筆記。
諸位可以忽視了。

s1e1
豬肉絛蟲囊腫應該是會鈣化。CT 應該可以在腦里發現鈣化灶。

s1e6
CT 上的腫瘤明顯大於6cm，而B 超是個正常的肝臟，既沒有肝硬化也沒有腫瘤。在做pei的時候，反覆顯示肝右葉和右腎，正常的…
wilson's disease 一般十幾歲差不多就該以肝臟病變發作，可以查出來了。36歲以精神癥狀發作被查出？不知。

s1e8
這集裡出現了有機磷農藥中毒。在心律下降的時候，居然直接就上了臨時起搏。
在中國來說，這種情況肯定是下大劑量阿托品，提高心律到瞳孔稍稍放大的地步。曾經有笑話說在這種情況下阿托品是拿籮筐裝的。
但是目前醫患關係緊張的現在，這種超出藥典安全範圍的用藥還能用多久？
估計在不久的將來，肯定是用藥到藥典安全計量上限，然後看著病人死了。
這就是為法律付出的代價吧。
北京的產婦案，南方週末都能潑髒水。哈醫二院的所謂天價醫療費案，新民晚報能聲稱icu因為沒有掛號害死病人。這些謠言誣陷之下，醫生就是戴著鐐銬跳舞的大象罷了。
這集裡，似乎病人的母親放棄了起訴，這個只是編劇的一廂情願罷了。前面某集那個到處告醫生的傢伙才更是常態罷了。House只是個編劇一廂情願的想像罷了。

s1e10
不談亂七八糟的醫學問題了，雖然那個超聲還是明顯只是糊弄人罷了。
這集居然出現了傳說中的費城的jefferson醫院。
這家醫院記得好像是2004年度還是2005年度全美最佳醫院。
我之所以還記得，是因為我的偶像劉吉斌就在那裡啊。
house這回指導學生，兩個里就有一個亞裔，稍微背離了背景環境了一些啊。米國亞裔人口大概5%，亞裔醫生則大概在15%左右。5個醫生里出現一個亞裔更靠譜些，呵呵。此外，米國醫生大概有1/4是從國外引進的。
劉吉斌就是這樣的情況。這位是協和出去的。據說現在能拿20萬刀一年。米國醫生的平均水平大概是18萬一年，也就是說他掙的已經比一半米國醫生要多了。在費城有一座2層的house，有個小院子。
他以前的同事，協和的尹佳，說協和的醫生一個月掙5000太少了。然後砸的磚都能蓋樓了。
中國從醫師執照考試實行以來，已經有100萬人通過了考試。不過隨後有40萬人改行了。(ps，中國是150萬醫生，負責13億人的健康保障，米國是92萬醫生，負責米國的3億人)
現在不是閉關鎖國的年代了，專業人員是有腳的，可以用腳投票的。看美劇的時候，總是感嘆國外的醫生如何好。其實想想看，自己國家的好醫生都在人家的實驗室裡打工，更好的醫生直接在給人家服務。如果在自己國家，只能給專業人員像 代文紅，蔣 彥*永那樣的待遇，那麼庸醫滿眼也只是自己活該了。

s1e13
其實已經看到16了，太忙了，來不及看。
看的是風軟字幕組的，明顯這幾集質量下降，一邊看一邊搖頭，呵呵。感覺沒有專業人員參與了，只是在照著字典翻譯了。
這幾集在專業上也沒啥意思，基本是中毒，這種問題缺乏臨床上診斷路徑判斷的爽快感……
社會環境的描述倒有些意思。黑手黨打了chase的那耳光讓我想起我同學急診晚上被人拿槍比著腦袋的場景了。
中國醫生面臨的不是黑手黨，不過就是那些中年大媽，敢動手動腳的都比米國黑手黨厲害……sigh

第一季看完做個小結。
感覺house是先確定了故事的主線，然後往裡面使勁灌水當豬肉來賣了。把第一季的內容砍了中間的那幾集，恐怕結構更緊湊些。
真正的主線應該是醫生和資方，醫生自己成為病人，醫生和藥商，醫生的生活這幾個方面，總體的結論應當是，醫生亦凡人，而醫生也是有追求的凡人。
給醫學院的學生上課的那一集恐怕是最正經也是質量最高的一集，充分表明了一個精神上有問題的，作為編劇和醫學顧問YY象徵的一個醫生的凡人性，:)