真實與幻想

本片通過描述一個華爾街金領的變態設想或行為，以直觀的殺人寓意抽象的那些高層菁英的吸血行徑和不正常的心理。

個人是傾向於虛幻派的，畢竟太多的細節顯示貝爾無法在殺了那麼多人之後仍能相安無事。所有的殺人行為只是貝爾的幻想，一個膽小懦弱的人對自己作出的力量型美化。
但非要硬拗說是真實的殺人事件，也無不可，不過這就不是貝爾一個人能夠搞定的事情了。殺完保羅拖著屍體出去，公寓大堂里留下了一行血跡，這得需要人來處理，也需要搞定警衛。另外一間公寓突然被整修，不管是保羅的家人以為保羅犯下罪行或是貝爾的家人的行為，總是需要一個龐大的背景來運作。儘管荒謬，但絕非不可能。

既然無法得出確切答案，不妨分類討論。
如果殺人都是真實的行為。此種情形表現的是一種力量，一種組織的力量。20個，或是40個人的死亡，可以突然之間好像沒有發生過。哪怕兇手自己已然承認，不管是出於愧疚，害怕還是張揚，身邊的勢力也會將這一切抹得乾乾淨淨，好像什麼都沒有發生過。
這具有某種象徵性。當一個集團佔據絕對勢力的時候，他們可以為所欲為，對於那些在街上流浪的失業者或者妓女而言，他們主宰著一切，生殺予奪之後，不會任何的蛛絲馬跡。哪怕是集團內部出現衝突，為了保證集團的整體利益，其他人也會為你粉飾，說，你開了一個玩笑。
如果殺人行為只是一個幻想。當腰纏萬貫，美酒，性，毒品等都已不能滿足這些人的需求時，必然會導致出現一個虛無的狀態，會想要尋求進一步的刺激。這時，殺人變成一個需要，沒有任何實際的目的，只是為了滿足內心的一種衝動，獲得那些輕易能夠得到的事物所不能提供的滿足。

不管真實或是幻想，影片試圖展現的都是外表光鮮內裡糜爛的菁英生活，每天都只關心去哪個館子，去哪個酒吧，用大量的護膚品，做保健，談論著音樂或政治。內心裏面，他們不關心任何事情，空虛陰暗無比。這個時候反觀片名，就會發現原來是這個意思，美國的精神病人，或者說美國就是一個精神病，不是特指貝爾的角色，而是一個泛指。
這麼看，本片倒是適合放在我國公映。
不過話說回來，說得那麼醜，對於我們無法經驗的人來說，還是不可想像的，也許我們還是該嚮往那樣的生活。