手術的痕跡說明了整個片子的邏輯和導演的意圖

主腳是一個被進行了腦白質切除手術實驗的病人，電影的邏輯是在敘述這個病人手術實效後整個過程中的表現。這個過程既是一個實驗，又是一個追憶。實驗是通過每個人的反應和配合來驗證手術的有效性（一個鏡頭可以證明這一點，當一開始Tad進入到島上時看到一塊牌子，上面寫著「remember us for we too have lived. loved and laughed."這句點醒這個島上的目的，是為了消除關於「罪惡或者悲傷的記憶，讓人能恢復正常。」）而追憶是敘述男主腳成為一名精神病人的始終。這個不再贅述。

所以手術的痕跡是這部片子的關鍵！！！
在開片Tady在船上的時候，導演就給了個鏡頭，在他的左側額頭上有塊膠布，仔細往下看，會發現在他的右側眉骨處的刀疤，因為眉毛明顯在此斷開。最後在影片的結尾處，tad坐在臺階上，很明顯的那塊膠布不見了。遠處的醫生們帶著工具過來，帶走了tad。這是給他進行再一次的手術。
這正是說明，tad之前被進行過腦白質的切除術，但是從他的行為上判斷，這次手術無效。所以，最後再進行一次手術的話，意味著死亡的風險大大增加。這也就是為什麼tad為什麼會說To live as a monster...or to die as a good man。



從資料上得知
「。。。手術時將錐子經由眼球上部從眼眶中鑿入腦內，破壞掉相應的神經。」
「。。。1950年左右所做出的調查表明，大約有三分之一的病倒在手術後沒有多少變化，另外三分之一比術前還有所惡化。。。」

如果以德國為參考二戰結束時間為1945年，那麼故事發生的時間在1945-1950年左右。50年的時候這種簡陋的腦神經外科手術頻率達到高峰，在70年後被拋棄。

故事當中說手術是在一個燈塔裡面進行的，而且鏡頭也給出了那個燈塔的環境，即便這個場景是主腳想像出來的，也是導演給的一個說明，試圖解釋當時簡陋的手術環境會造成這種手術的失敗或無效。