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晗月

2012-07-20 06:04:57

神蹟


你認為什麼樣的事件可以稱之為神蹟?
如果是你犯了錯,你會糾正嗎?可如果是上天的錯誤,又將由誰來糾正?
在19世紀末,醫學界普遍認為,一個因先天心臟畸形而發生青紫的孩子——被稱作「藍嬰」——是超越了手術可以糾治的極限的,也許這是造物主早已判定了的死亡。
電影的開始並不是那些藍嬰,而是一位木匠先生——托馬斯,他也是貫穿整件故事的線索人物,或許這跟托馬斯在晚年出版過自傳有關吧。托馬斯志願學醫,因為缺錢,他四處打工存錢,機緣巧合之下,托馬斯成為布萊洛克實驗室的助手。最開始只是負責清掃工作,不過沒多久他就升級了,當然,這又是一個目標明確又聰明好學的年輕人被發現並賞識,然後在幫助和指導下刻苦努力學習,學習成果當然相當不錯的勵志故事。總之,托馬斯從頭開始學起,化學、生理學……以及種種實驗技術。托馬斯在實驗室的作用越來越大,成了克萊洛克不能或缺的左膀右臂。當然這期間有矛盾有摩擦,但我相信是共同的信仰讓他們並肩作戰十餘年。
時間快進到1941年,布萊洛克因其在休克方面的研究和貢獻,被約翰•霍普金斯大學醫院聘為外科主任。當然想挖角布萊洛克的醫院不止一家,但只有約翰•霍普金斯大學醫院答應布萊洛克的要求——為托馬斯提供一個職位。因為托馬斯是黑人,所以,你懂的。但也因為托馬斯足夠重要。
當塔西格輾轉找到克萊洛克,並提出她的想法時,註定了他們將共同創造歷史。克萊洛克並不是塔西格第一個找上的人,但或許只能說歷史選擇了克萊洛克吧。塔西格從事小兒心臟病專業,她曾經多次親眼見過那些剛出生的孩子一點一點變得青紫,然後死亡。她想如果能新建一個管道來增加肺動脈的血流,將會改善這些孩子發紺的癥狀。可是要找到這樣一個敢於嘗試的外科醫生並不容易,因為心臟是禁區。
在影片中是這樣表現的。在宴會上,塔西格說:「今晚一個嬰孩可定會死,僅僅是因為沒人有勇氣來嘗試解決這種病症的外科手術。」但是立馬有人反駁,你不能動心臟,這是基本法則。要打破心臟這個禁區真的不是一件隨便說說就可以的事,但總有人要要完成這次破冰之舉。克萊洛克說:「一定能有什麼辦法讓肺獲得更多血液。也許有一種方式可以避免干擾整個的血液循環。」托馬斯說:「如果我們只是關注肺動脈。」或許這就是一直沿用至今的,經典的姑息手術方式——B-T分流術(以布萊洛克和塔西格名字命名)最初的想法。不過其實這並不是一場平等的討論,因為在這場討論中,托馬斯的身份只是宴會侍者。
雖然這個載入歷史的術式讓人記住了布萊洛克和塔西格,但托馬斯的作用絕對是不可忽視。在當時,克萊洛克的所有實驗想法都是由托馬斯操刀完成的,甚至於他們用狗進行的第一次操作也是由托馬斯主刀,克萊洛克做助手完成的。
本來在正式手術之前,應該由克萊洛克主刀進行幾次動物實驗,但病人的病情瞬息萬變,時間已經給不了他更多準備的時間了,這就是臨床工作,你永遠不會知道病人的病情是否能容你再多一點準備。所以可以說克萊洛克是趕鴨子上架,對於他的這場挑戰,大多數人並不看好,甚至於約翰•霍普金斯大學醫院那麼多的外科醫生,也只有隆美爾和庫利主動參加。
手術終於要進行了,術中克萊洛克要求托馬斯一直站在他的旁邊,當然手術成功了,當嬰孩的口唇臉頰由發紺的藍色變成令人愉悅的粉紅色時,那真是世界上最美妙的顏色。
在B-T分流術中有一個以布萊洛克名字命名的器械——Blalock鉗,我想這應該是影片中托馬斯製作的那種鉗子,畢竟托馬斯曾經做過木匠,這樣的工具是由托馬斯製作的可能性應該更大吧。我想如果沒有心靈手巧的托馬斯,或許這次破冰之舉還要再困難許多,或許第一例手術也可能不會成功。
托馬斯的付出總算還是得到了回報,他被授予約翰•霍普金斯大學榮譽博士學位,並擔任外科實驗室負責人,雖然他沒有上過一天醫學院,但他一生的貢獻並不遜於那些Dr們,甚至在某些方面,他已經超過了他們。
 「室間隔缺損、肺動脈狹窄、主動脈騎跨、右心室肥厚。」這是對法洛四聯症的描述,相信所有醫學生都不會對這段描述陌生。1777年桑迪福德經過解剖描述這樣一個心臟有嚴重畸形的病例。1887年,醫生法洛總結了這一類病例,並提出其解剖要點和診斷標準。直到1944年,才有了可以延長其生命,改善其生活質量的手術方法——B-T分流術。這期間經歷了167年。那些先天性心臟畸形的孩子終於可以放心地哭泣,也不會缺氧發紺。
上天的錯誤終於可以被糾正了。
於是,我們稱之為神蹟。   舉報
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