不能自行order的bipolar disorder

************這篇影評可能有雷************

本片唯一出現bipolar disorder是在男主去面試的場景里。他說：「bipolar歸bipolar，我可以好order地去bipolar嘛。」

看到這句我笑了，整個廳裡只有我一個人笑。

精神疾病中的disorder，僅靠患者自己是沒辦法讓自己恢復到order的狀態的。這句台詞不止是男主這個患者的「不合理信念」，也是絕大多數「正常人」對精神疾病（尤其是心境障礙）的誤解——為什麼你就不能想開點呢？

雙相障礙作為心境障礙，本來並不是必需要住院治療的嚴重精神障礙，如果按時吃藥定期復診，預後是可以很良好的。

但可悲的是，一個人一旦被貼上了精神病的標籤，社群的歧視和排斥會給患者的康復帶來比生理病變更難克服的障礙。精神科醫生只會開藥，企業不接納重新工作，鄰居落井下石，家人費盡心力無法理解，這都不是個人可以改變的殘酷現實。本片雖然只停留在了提出問題的階段，但解決問題的本就應該是相關從業者和政府而不是文藝工作者才對，電影只需要從人文關懷角度體現足夠的善意即可。

更何況，能看出來編劇和導演做過很多功課，在很努力地還原一個雙相障礙患者可能存在的細節——遺傳，環境誘因，高復發率，甜食刺激多巴胺分泌緩解輕度抑鬱，躁狂和抑鬱階段性循環發作，最後回到水塘完成未完成事件……最重要的是，通過小孩表現出的同理心和接納所帶來的治癒效果。

雖然觀片過程中很努力地在投入劇情，但職業病發作，還是忍不住想一些根本片並不那麼相關的事情。

比如那些看似能為「有心結」的人提供幫助的民間組織——教會和互助小組等，片中的表現不得不說很耐人尋味。

教會教導人們寬恕，但在劇情中，這所謂的寬恕只是偽裝在神聖宗教道德光芒下的更深層次的怨恨。相信和秉持著這種寬恕的人，永遠無法跟過去的自我和解，也就永遠無法得到真正的救贖。

各種心理疾病互助小組在美國很常見，香港應該也有一些，但片中表現的是精神病患者家屬的互助小組，且也是傾向於略負面的描述。這些互助小組固然能提供一點社會支持和心理安慰，但還是不能解決根本問題。遇到專業問題，還是應該求助於專業人士，因為他們至少是有相對科學的研究方法和評價準則來指導工作的。

那麼，精神疾病相關的專業人士是哪些呢？香港這方面的機制已經比內地健全很多，有psychiatrist，有clinical psychologist，有counsellor，還有social worker。但這四重架構，依然無法保證能照顧到患者的方方面面，因為精神病的治療真的太需要同理心和無條件積極關注了，而這兩樣是絕大多數人不能提供的，僅靠專業人員那每週幾小時的有償幫助是不夠的，昂貴的治療費用也不是一般人能承擔得起的。精神疾病與其他慢性疑難病一樣，都需要系統性的長期治療，還沒有醫保。在這種情況下，重要他人（多半是最親近的家人）的關心和理解就尤為重要，正如片中所提倡的那樣。

香港尚且如此，內地更是無望。在缺乏臨床心理學家和社工這兩層機制，且心理諮詢師被《精神衛生法》規定「不能治療精神疾病」的情況下，所有已被確診的精神疾病患者只有兩條路——要嘛看精神科醫生吃藥（大多數精神科藥物都有副作用）或住院治療，要嘛隱瞞診斷自己找諮詢師治療。政府和社會從未想過如何接納曾經的精神疾病患者重新進入社會，在這一點上他們的待遇甚至還不如刑滿出獄的人。

普通大眾能做的，除了學習擁有一點同理心，不要落井下石之外，是不是還能推動業界和相關政府機構，在為精神疾病患者提供政策性幫助方面（如精神科藥物和治療進入醫保體系）多做一些探討呢？